N106 コタロー温経湯エキス細粒

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(Mainly treatment)
血寒による冷え症で月経困難症・不妊症・性器出血・月経不順・月経痛

●温経湯は、元気が衰え、貧血（気血虚）、冷え症で下腹に膨満感があったり、ひきつれたりして、手足がほてり、唇が乾いているなどを目標とします。
●特に諸婦人病に用いますが、足腰の冷え（夏の冷房病等）、しもやけにも多用します。
●気虚のため元気衰え、下半身は冷えながら手掌煩熱、口唇乾燥のある婦人に用いられます。
●人参、甘草、生姜、半夏が脾胃を補い元気を益します。消化吸収を促進、他薬の働きを助けます。
●全体として、下焦の虚寒があり、血虚に

を兼ねる病態を治す方剤です。
●血液循環をよくして手先のほてりをとる一方、体全体をあたためる作用があります。また、皮膚を潤したり、ホルモンのバランスを整える効果も期待できます。
●温経散寒と養血祛瘀を併用します。

【適応症】月経不順、月経困難、更年期症候群、不眠、神経症、足腰の冷え、しもやけ、こしけ、不妊症、指掌角化症、湿疹、月経過多、月経痛、頭痛、流産癖、主婦湿疹

【妊娠・授乳の注意】

●牡丹皮の成分により、流早産の危険性があります。

【病因弁証】…次は、温経湯の病因（病気の中医学的原因）です。あなたに適合するか確認してください。各病因画像にマウス・オーバーすると病因の解説が表示されます。

寒邪（かんじゃ）：冷たい雪や氷をあびたように、冷気にあたってからだが冷え、気や血、津液の流れが停滞し、痛みがおこる。臓腑に直接侵入することもある。
気虚（ききょ）：いつも疲れがとれず、元気がでない。ぼそぼそしゃべる。何もしなくても汗が出る。臓器が下がって胃下垂になったり下痢になる。
血虚（けっきょ）：顔色が黄色っぽくなる。唇と舌の赤みがなくなる。めまいがある。不整脈や動悸がでる。手足がまひしたり、しびれることも。
瘀血（おけつ）：血が停滞して瘀血ができた部分に刺すような痛み（刺痛）がおこる。顔色がどす黒く、舌は紫色になる。
津液不足（しんえきふそく）：髪のつやがなくなり、ばさばさになる。肌が乾燥し、目はおちくぼむ。関節が動かしづらくなる。鼻、のど、□の中が乾燥する。声がかすれる。

【診断のポイント】
●貧血、冷え症
●口唇乾燥と手掌の煩熱や角化症
●腹部軟弱、下腹部不快感

温経湯は、次の証の方に最適です。
弁証論治

●血虚 »
●血瘀（瘀血） »
●出血・血瘀 »
●気虚血瘀 »
雲崗石窟（山西省大同市）

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k2191	4.0g×42包（2週間分）	4,172円	4,380円（税込）	数量
k2192	4.0g×147包（49日分）	14,277円	14,990円（税込）	数量

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(efficacy)
冷え症で手掌がほてり、口唇が乾燥しやすいつぎの諸症に用いる。指掌角皮症、更年期神経症、月経不順、月経過多、月経痛、頭痛、腰痛、帯下。

中医薬（漢方薬）は、自然の植物や動物などを原料とした複数の生薬を処方した薬剤です。本剤12.0ｇ中
日局ハンゲ…4.0ｇ
日局バクモンドウ…4.0ｇ
日局トウキ…3.0ｇ
日局センキュウ…2.0ｇ
日局シャクヤク…2.0ｇ
日局ニンジン…2.0ｇ
日局ケイヒ…2.0ｇ
日局ボタンピ…2.0ｇ
日局カンゾウ…2.0ｇ
日局ゴシュユ…1.0ｇ
日局ショウキョウ…0.5ｇ
上記の混合生薬より抽出した温経湯の水製乾燥エキス6.0ｇと日局ゼラチン2.0ｇを含有する。
添加物：ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖、プルラン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。

通常、成人1日12.0ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

【使用上の注意】 (directions)
慎重投与
（次の患者には慎重に投与すること）
1.著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、悪心、下痢等があらわれることがある。］
2.食欲不振、悪心、嘔吐のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
重要な基本的注意
1.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。

本剤は、〈散剤〉です。

散剤…粉末、あるいは細かい粒(微粒、細粒)の薬で、溶けやすく吸収されやすいのが特徴です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

【温経湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤を用いることをお奨めします。

〈鼻閉塞と頭痛、手掌角皮症〉

35歳の婦人です。
やせ型で貧血症。主訴は鼻づまり、頭が痛いという。一度流産し、その後子どもがない。手掌が乾燥して荒れてガサガサし、皮が厚くなって表皮がむけている。この部に煩熱がある。月経不順で、帯下はない。大便1日1行。やや下痢気味で、小便は近いという。腹は左腹直筋が硬く触れ、圧痛があり、口唇が乾くという。

温経湯を与えると、7日分で鼻が少しつまらなくなり、手掌に潤いが出てきた。さらに7日分のむと、鼻のつまりも、頭痛も、手掌の荒れもほとんどよくなった。また、月経のときいつも眠くなるのに、今度はそれがない。体重も2キロほど多くなったという。

弁証論治リンク血瘀（瘀血）証 »

・現代病名：鼻閉塞と頭痛、手掌角皮症

〈指掌角皮症〉

32歳女性です。
身長150㎝、体重48㎏。顔色は悪く、貧血性。勤務先で強い洗剤を使うことが多い。数ヶ月前から両手指先が赤く痒くなった。皮膚科で進行性指掌角皮症と診断され、治療を受けているが治癒しない。手指の末節腹面の皮膚が乾燥して粗し、ザラザラしている。指紋がなくなり光沢あり、一部に裂け目を作っている。最近は拡大して手掌に及び、水仕事をするとしみる。時に痒みのために眠れないことがある。手のひらがほてり、口唇が乾燥する傾向がある。便秘がちで、3日1行。夜間尿2～3回である。

温経湯を投与したところ、症状は急速に軽快し、3週間後には全治廃薬した。陰虚証、気血両虚で寒冷を帯びた進行性指掌角皮症の症例で、手掌煩熱、口唇乾燥を目標に温経湯を投与し、短時日の間に著効を奏した例である。

弁証論治リンク氣血両虚証 »

・現代病名：指掌角皮症

●本剤は、漢方の古典「金匱要略」（きんきようりゃく）(後漢時代)収載の処方に基づいて作られたエキスを、飲みやすく顆粒剤としたものです。
●経とは広義の経路のことで、血管並に血液以外の生理的物質の運行経路のことをさしています。この経を温めることは、血液の循環をよくして、寒冷症状を改善するという意味であり、本方はその薬効より名付けられました。
●どちらかというと女性向けで、冷え性で体力があまりなく、皮膚や唇がかさつく人に向きます。具体的には、生理不順や生理痛、更年期障害、頭痛、足腰の冷えや痛み、冷えのぼせ、しもやけ、指掌角皮症（主婦湿疹）などに適応します。また、不妊治療に補助的に用いることもあります。