N135 コタロー茵蔯蒿湯エキス細粒

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(Mainly treatment)
肝胆湿熱特に黄疸（皮膚・目の黄染化）を呈する肝胆道系疾患（湿熱黄疸）

●肝炎、特に黄疸のある時によく用います。胸苦しく、口が渇き、便秘して頭に汗をかくような場合に使用します。
●体力中等度以上の人で、口渇、尿量減少は比較的軽度で、便秘、心窩部の膨満感・不快感が著明な場合に用います。
●本方は、上腹部ないし胸部の炎症を去り、利尿をはかり、ついで黄疸を治すと言われております。
●黄疸の薬方として有名ですが、黄疸のあるなしに関わらず用います。この黄疸は食毒、水毒、熱毒（裏熱）によるものです。本方は「湿熱の黄疸」に対する代表処方です。
●本方の３剤は共に苦寒の剤であり、湿熱の邪を二便により排泄して病を解します。

【適応症】黄疸、急性肝炎、慢性肝炎、胆のう炎、肝硬変、ネフローゼ、じんましん、口内炎、血清肝炎、カタル性黄疸、急性腎炎

【注　意】(Remark) ×残念ながら、体の弱っている方や胃腸の弱い虚証の方、冷えの強い方、下痢（泄瀉）をしている方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。

【妊娠・授乳の注意】

●成分：大黄の子宮収縮作用により、流早産の危険性があるので、妊婦、または妊娠している可能性のある方はなるべく使用しないでください。

【病因弁証】…次は、茵蔯蒿湯の病因（病気の中医学的原因）です。あなたに適合するか確認してください。各病因画像にマウス・オーバーすると病因の解説が表示されます。

湿邪（しつじゃ）：秋雨前線などが停滞し、小雨が降りつづくと、湿気がからだにたまる。気、血、津液の流れが悪くなり、痛みを感じる。病気そのものも停滞し、治りにくい。
熱邪（ねつじゃ）：火事がおきたように、燃えあがって熱を発する。顔や目が赤くなり、津液や元気を消耗し痙攣することも。熱が脈絡に入ると出血しやすくなる。
痰飲（たんいん）：むくみができる。からだが重い。痰がからんで、ひどくせきがでる。下痢になりやすい。便が粘ついて排便しにくくなる。

【診断のポイント】
●黄疸、熱、小便不利
●胸からみぞおちのつかえ
●心下痞、腹満、便秘
●熱邪が湿邪より強い

茵蔯蒿湯は、次の証の方に最適です。
弁証論治

●皮膚病と湿熱 »
●脾胃湿熱（湿熱阻滞脾胃） »
●肝胆湿熱 »
●中焦に湿熱の邪が侵入した場合 »
雲崗石窟（山西省大同市）

・コタロー茵蔯蒿湯エキス細粒のお買物
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k2205	2.5g×42包（2週間分）	2,362円	2,480円（税込）	数量
k2206	2.5g×231包（77日分）	11,238円	11,800円（税込）	数量

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(efficacy)
口渇があり、尿量少なく、便秘するものの次の諸症: ジンマ疹、口内炎。

中医薬（漢方薬）は、自然の植物や動物などを原料とした複数の生薬を処方した薬剤です。本剤6.0ｇ中
日局インチンコウ…4.0ｇ
日局サンシシ…3.0ｇ
日局ダイオウ…1.0ｇ
上記の混合生薬より抽出した茵ちん蒿湯の水製乾燥エキス1.9ｇを含有する。
添加物：ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖、プルラン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。

【組成成分】…次は成分生薬の画像です。各生薬の詳細説明にリンクします。
　　　

通常、成人1日6.0ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

【使用上の注意】 (directions)
慎重投与
（次の患者には慎重に投与すること）
1.下痢、軟便のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
2.著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、腹痛、下痢等があらわれるおそれがある。］
3.著しく体力の衰えている患者［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］
重要な基本的注意
1.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。ダイオウを含む製剤との併用には、特に注意すること。
3.ダイオウの瀉下作用には個人差が認められるので、用法・用量に注意すること。

本剤は、〈散剤〉です。

散剤…粉末、あるいは細かい粒(微粒、細粒)の薬で、溶けやすく吸収されやすいのが特徴です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

口内炎、黄疸、じんましん、ネフローゼ、肝硬変症

【茵蔯蒿湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤を用いることをお奨めします。

〈二日酔い〉

28歳の男性。
普段あまりお酒を飲むことがないのだが、仕事のつきあいで久しぶりに飲んだところ、翌日に激しい二日酔いになってしまったという。症状としては、顔色は悪く、頭痛、吐き気、尿利減少、少し熱感を感じるという。舌の状態は真っ白。まさに二日酔いのデパート状態だった。茵蔯蒿湯と五苓黄解液をすぐ服用させ、3～4時間ごとに服用するようにした。後日、本人が言うには、最初服用したものはすぐに吐いてしまったが、2回3回と服用していくうちに、尿がでるようになり、激しい二日酔いは起きなくなったという。

・現代病名：二日酔い

〈非A非B肝炎〉

38歳、男性、教師。
2年前に胆石症の手術を受け、その際、保存血液輸血を400m1行った。以後、肝機能障害もなく経過していたが、最近になって全身倦怠感が強くなり、近医を受診したところ、GOT250ku,GPT180ku,T-Bi12.Omg/dlと言われた。肝炎には和漢薬治療がよいと知人に知らされ来院した。身長167㎝、体重70㎏。顔面わずかに紅潮し、眼球結膜が軽度に黄染している。全身倦怠感が強い。口苦、食欲不振、身体内部の熱感がある。また、暑がりで、手足が火照り、冷水をしばしば飲む。大便は2日に1回。便色は正常であるが臭いが強い。水を飲む割には小便が少なく、尿回数は1日4回前後である。脈は沈、緊で力がある。舌は舌尖が紅く、腫大し乾燥した白黄苔に厚く覆われている。腹力は中等度で、少しく膨隆し、軽度の胸脇苦満がみられる。高ビリルビン血症、口渇尿量減少と脈が有力なことから、茵蔯蒿湯を投与した。約1ヵ月の服用によってGOT45ku,GPT28㎞,T-BH1.5㎎/dlとなった。胸脇苦満が取り去れず、イライラ感もみられたため、小柴胡湯を以後併用したところ、2ヵ月目で諸検査成績は正常化した。

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