N3 コタロー乙字湯エキス細粒

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(Mainly treatment)
便秘傾向の痔核／大腸の血熱や湿熱による痔、出血

●便が硬くて便秘しやすい方の、いぼ痔や切れ痔に用います。また、便秘により悪化する方に使用します。
●和式トイレをはじめとする日本人の生活様式や、酒・香辛料など刺激性の飲食物、冷え、過労などは肛門・直腸下部の静脈をうっ血させ、痔の発生と悪化の原因となりますが、とくに注意しなければならないのが便秘です。
●コタロー乙字湯エキス細粒（医療用）は、便通を整えるほか、局所の血液循環をよくし、出血と落痛をおさえるなど、内服によって痔の原因をとり除く漢方薬です。
●疼痛出血などを伴う痔疾の特効薬として繁用される柴胡剤です。
○体力が中くらい以上で、便秘がちの方に向いています。
×出血が長く続いたりして、体力の衰えている方の使用は好ましくありません。
●婦人の陰部の痒痛によく使用されます。
●「病院で出る座薬じゃねー。」なんて方には、是非とも飲んでいただきたいです。
●痔が肛門の奥のほうにあって、軟膏が塗りにくい方には是非乙字湯をお試し下さい。

【適応症】痔核（いぼ痔）、きれ痔、便秘、脱肛、肛門出血、痔核の疼痛、女子の陰部掻痒症、皮膚病の内攻による神経症。

【注　意】(Remark) ×残念ながら、身体の虚弱な虚証の方、および食欲不振や吐き気、嘔吐や下痢（泄瀉）など、胃腸の弱っている方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。

【妊娠・授乳の注意】

●配合生薬の大黄には、子宮収縮作用や骨盤内臓器の充血作用が認められています。そのため、流早産の原因にもなりかねません。大量でなければまず心配ないのですが、妊娠中の服用については医師とよく相談してください。

【病因弁証】…次は、乙字湯の病因（病気の中医学的原因）です。あなたに適合するか確認してください。各病因画像にマウス・オーバーすると病因の解説が表示されます。

瘀血（おけつ）：血が停滞して瘀血ができた部分に刺すような痛み（刺痛）がおこる。顔色がどす黒く、舌は紫色になる。
痰飲（たんいん）：むくみができる。からだが重い。痰がからんで、ひどくせきがでる。下痢になりやすい。便が粘ついて排便しにくくなる。

【診断のポイント】
●痔疾（出血、脱肛、裂傷、痔核）
●胸脇苦満
●虚証ではない

・コタロー乙字湯エキス細粒のお買物
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1599	（N3）3.0g×42包（2週間分）	3,981円	4,180円（税込）	数量
k1600	（N3）3.0g×168包（56日分）	14,190円	14,900円（税込）	数量

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(efficacy)
痔核、脱肛、肛門出血、痔疾の疼痛。

中医薬（漢方薬）は、自然の植物や動物などを原料とした複数の生薬を処方した薬剤です。本剤9.0ｇ中日局トウキ6.0ｇ、日局サイコ5.0ｇ、日局オウゴン3.0ｇ、日局カンゾウ2.0ｇ、日局ショウマ1.5ｇ、日局ダイオウ1.0ｇ上記の混合生薬より抽出した乙字湯の水製乾燥エキス5.3ｇを含有する。添加物：ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖、プルラン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。

【組成成分】…次は成分生薬の画像です。各生薬の詳細説明にリンクします。
　　　　　　

通常、成人1日9.0ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

【使用上の注意】 (directions)
慎重投与
（次の患者には慎重に投与すること）
1.下痢、軟便のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
2.著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、悪心、腹痛、下痢等があらわれることがある。］
3.食欲不振、悪心、嘔吐のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
4.著しく体力の衰えている患者［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］
重要な基本的注意
1.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。ダイオウを含む製剤との併用には、特に注意すること。
4.ダイオウの瀉下作用には個人差が認められるので、用法・用量に注意すること。

本剤は、〈細粒〉です。

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

【乙字湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤を用いることをお奨めします。

〈脱肛と出血〉

40歳の女性。
体格、肉付きとも普通である。便通は良好であり、下痢もない。排便時に出血あり、腰が少々冷えるような感覚があると訴える。
いろいろ坐薬や軟膏を使用するなどしてきたが、なかなか良くならない。そこで、お客様の希望により乙字湯を単方で服用してもらった。出血状況はだいぶ良くなったが、脱肛の症状の改善は見られなかった。
そこで、乙字湯に桂枝茯苓丸を合わせて使ってみたところ、出血は数日で止まったようであり、脱肛の方もいくらか縮小の傾向が見られたので、その後、補中益気湯を服用。またアルコール類や辛いものの摂取を控えるようにし、体を冷やさない、疲労回復に努めるようアドバイスした。

・現代病名：脱肛と出血

〈乙字湯と大柴胡湯で痔と便秘を緩和〉

東京の郊外に住む主婦Yさん(29歳）は、10代のころから便秘と痔に悩まされ続けてきました。その上、結婚後子どもを出産すると、さらに激しい出血と痛みに襲われ、子育てもままならなくなってしまったのです。市内の総合病院で手術を受けたのですが、予後が悪く、精神的にもかなり追いつめられていました。
そんなとき、健康雑誌の「漢方で痔を治す！」という特集を読み、わらをもつかむ思いで漢方薬局へ飛び込んだのです。
薬剤師は、顔色が悪く生理も不順だというYさんに、乙字湯と大柴胡湯を処方しました。Yさんが半月間ほど服用すると、瘀血が解消されたのでしょうか、出血も止まり、痔の痛みもだいぶ軽くなったそうです。
Yさんは「今は痔の痛みが和らいで、お通じもよくなり、子育てにも家事にもまったく支障はありません。もっと早く漢方を知っていればよかったです」と話しています。

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