中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

…症状・所見→四診→証→治法→方剤
寒滞肝脈（寒疝） »

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

…温法：温裏・散寒・回陽・通絡などの効能により、寒邪を除き陽気を回復し経絡を通じて、裏寒を解消する治法です。

【中薬大分類】温裏（補陽）剤…体内を温める方剤です。即ち、裏寒を改善する方剤です。 【中薬中分類】温経散寒剤…経絡の冷えに用いる方剤です。

裏寒虚（りかんきょ） …証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（虚弱）の方に適応します。 …人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。 ●気滞…氣の働きがうまくいっていない方が使用します。氣の循環に停滞をきたした病態です。もっとも気滞に関連が深いのは内傷七情(喜・怒・憂・思・悲・恐・驚)と呼ばれる精神的ストレスで、「病は気から」と認識されているものです。 内傷七情は情緒系・自律神経系に影響して肝気欝結と呼ばれる抑うつ緊張の状態などを生じさせ、これに伴って各部位の気滞を引き起こします。 ●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。 皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。 ●血瘀…血の流れが悪い方が使用します。停滞し変性した非生理的血液の意味で、現代西洋医学的には微小循環系の障害が最も血瘀に近い病態と考えられます。 大まかには静脈系の停滞即ち鬱血に相当しますが、血液粘稠度の増大、凝固亢進、血栓、癒着、繊維化、増殖性病変、瘢痕、血腫などの様々な病態が含まれます。 また、紫斑・皮下点状出血や血管内の凝血（凍瘡など）、DICのような血管内凝固亢進にひき続く出血も血瘀と判断されています。 【臓腑弁証】 【気血津・臓腑証】 寒滞肝脈・経絡の中寒（かんたいかんみゃく・けいらくのちゅうかん）…四肢末梢の動脈側の循環障害であるレーノー現象や凍瘡(しもやけ)などによく使用されます。 一般に、肝経の走行に一致した冷えの症候、すなわち寒滞肝脈(病気症候群とも呼ばれる)に用いられ、両下腹部から胸脇部にかけての冷えと疼痛・陰のうがひきつって痛む・排尿異常(頻尿・尿量が少ない・スムーズに出ないなど)などを改善する(当帰・細辛が肝経に作用するためと考えられています)。補血の当帰・白苛と補気健脾の炙甘草・大棗の配合があるので、軽度の気血双補の効能をもっています。 また、当帰・白芍に調経の効能があるので月経痛・月経の遅れなどにも使用できます。木通は利水の目的で配合され、冷えに伴う排尿異常を改善しますが、清熱の効能をもっているので反佐として働内に久寒あるものに用い、温経散寒・利水の効能を強めたものです。呉茱萸・生姜は理気・止嘔の効能をもつので、悪心・嘔吐・腹満などの胃寒の症状をともなう場合に、温中散寒剤として使用してもよいです。一般的な経絡の中寒に使用してよいです。 ●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。 五臓（ごぞう） »　 気・血・津液・精 »　 弁証論治・事典 » 【証（病機）】寒滞肝脈兼血虚（かんたいかんみゃくけんけつきょ） ●　＞　　女性の使用が多い方剤です。 【中医学効能（治法）】 温経散寒・養血通脈・止嘔・止痛・通絡 【用語の説明】(term) 温経散寒法（おんけいさんかんほう） »…温・熱性の生薬を用いて体を温め、寒邪を除き関節痛や冷えを治療する方法です。 養血（ようけつ） »…血を増やすことです。 通脈（つうみゃく） »…脈拍を強くすることです。 止痛（しつう） »…痛みを止めることです。

 証の判定

証（症状・体質）判定を望む方は 証判定メニュー  
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。

●あちこち不定部位の痛み（腰痛、筋痛、頭痛etc）
●手足の寒厥（かんけつ）
●寒冷により症状増強
●女性に多く婦人科的手術後数年して起こることが多い

【舌診】(tongue) 淡白で湿潤し無苔、時に薄い白苔を見ます。

【脈診】(pulse) 沈細です。

通常、成人1日9.0ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。 なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

本剤9.0ｇ中 日局トウキ3.0ｇ、日局ケイヒ3.0ｇ、日局シャクヤク3.0ｇ、日局モクツウ3.0ｇ、日局サイシン2.0ｇ、日局カンゾウ2.0ｇ、日局タイソウ5.0ｇ、日局ゴシュユ2.0ｇ、日局ショウキョウ1.0ｇ 上記の混合生薬より抽出した当帰四逆加呉茱萸生姜湯の水製乾燥エキス6.0ｇを含有する。 添加物：ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖、プルラン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。

【組成成分】…次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。

〈細粒〉

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

慎重投与
（次の患者には慎重に投与すること）
1.著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、悪心、下痢等があらわれることがある。］
2.食欲不振、悪心、嘔吐のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
重要な基本的注意
1.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。 

【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

　

【当帰四逆加呉茱萸生姜湯類似処方の紹介】…次の方剤は、使用目的が本方剤に比較的近い方剤です。あなたの症状とともに、比較検討してください。

	当帰芍薬散 » …体力のやや低下した人で・本方に比して冷えや下腹部痛は軽度で、月経異常やめまいを伴う場合に用いる。(血虚と水毒)

	大建中湯 » …体力が低下し、腹壁の緊張が弱い人で、鼓腸を呈し、ときに腸管の蠕動亢進が認められ、腹痛を訴える場合に用いる。(裏寒の疵痛)

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