N45 コタロー桂枝湯エキス細粒

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(Mainly treatment)
風寒表虚証

●自然に汗の出やすい体質（盗汗・汗かきを含む）の方の、風邪や急性熱性疾患の初期（悪寒や頭痛を訴える時期）に用います。ただし、発熱のある場合は、必ず悪寒を伴うことを条件とします。
●桂枝湯は、漢方治療の著名な古典である「傷寒論」を出典としており、別名「陽旦湯」(ようたんとう)といわれ、体力の衰えたとき、平素からだの虚弱な人の風邪の初期に賞用されます。
●本剤は、この桂枝湯の有効成分を抽出し、濃縮したエキス剤をのみ易くした製品です。
●血行をさかんにし、からだを温め、諸臓器の機能をたかめる作用があります。風邪のような熱のある病気では自然に汗が出ているものは汗を止め、汗のないものは発汗して熱を下げ治療にすぐれた効果をあらわします。
●大変マイルドな処方で、体力をつけるための栄養剤的な働きに優れ、かぜの初期症状である頭痛、発熱、悪寒などとともに、病的な汗が自然に出てしまう自汗がある場合に用いると大変よく効きます。
●漢方では対症療法＋自然治癒力向上の両面で対応しますが、引きはじめに適切な薬を服用して、体を温めて休むのが最良です。

【適応症】感冒、インフルエンザ、その他の感染症、皮膚掻痒症、湿疹、神経痛、リウマチ、神経衰弱、頭痛、妊娠中の感冒、妊娠悪阻（つわり）、寒冷による腹痛、微熱、円形脱毛症

【妊娠・授乳の注意】

●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

【病因弁証】…次は、桂枝湯の病因（病気の中医学的原因）です。あなたに適合するか確認してください。各病因画像にマウス・オーバーすると病因の解説が表示されます。

風邪（ふうじゃ）：春に多い。強い風が突然吹くように、急に発病し、木の葉が舞い散るように症状が変化する。頭痛、発熱、悪寒など。発病は急で、ほかの邪気を先導して、一緒に侵入する。
寒邪（かんじゃ）：冷たい雪や氷をあびたように、冷気にあたってからだが冷え、気や血、津液の流れが停滞し、痛みがおこる。臓腑に直接侵入することもある。
気虚（ききょ）：いつも疲れがとれず、元気がでない。ぼそぼそしゃべる。何もしなくても汗が出る。臓器が下がって胃下垂になったり下痢になる。

【診断のポイント】
●悪寒発熱頭痛
●汗ばむ傾向（自汗）
●脈は浮で弱、あるいは緩
●特別な腹証なし

桂枝湯は、次の証の方に最適です。
弁証論治

●風寒（表寒） »
●寒邪犯肺・風寒束表 »
●太陽病（中風） »
雲崗石窟（山西省大同市）

・コタロー桂枝湯エキス細粒のお買物
商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k2161	2.0g×42包（2週間分）	2,267円	2,380円（税込）	数量
k2162	2.0g×231包（77日分）	10,953円	11,500円（税込）	数量

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(efficacy)
自然発汗があって、微熱、悪寒するもの。感冒、頭痛、神経痛、関節・筋肉リウマチ、神経衰弱。

中医薬（漢方薬）は、自然の植物や動物などを原料とした複数の生薬を処方した薬剤です。本剤6.0ｇ中
日局ケイヒ…4.0ｇ
日局シャクヤク…4.0ｇ
日局タイソウ…4.0ｇ
日局ショウキョウ…1.0ｇ
日局カンゾウ…2.0ｇ
上記の混合生薬より抽出した桂枝湯の水製乾燥エキス4.0ｇを含有する。
添加物：ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖、プルラン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。

【組成成分】…次は成分生薬の画像です。各生薬の詳細説明にリンクします。
　乾生姜(1.5) »　白芍(4) »　　炙甘草(2) »　

通常、成人1日6.0ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

【使用上の注意】 (directions)
重要な基本的注意
1.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。

本剤は、〈散剤〉です。

散剤…粉末、あるいは細かい粒(微粒、細粒)の薬で、溶けやすく吸収されやすいのが特徴です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

【桂枝湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤を用いることをお奨めします。

〈偏頭痛〉

患者が21歳のときである。
感冒にかかり、葛根湯で発汗後汗がジメジメと出て止まず、さらに上衝して左の偏頭痛が激しく、さむけがして、脈は浮弱であった。森道伯翁が私の顔貌を凝視していたが、これは桂枝湯の証であるといわれた。すぐ桂枝湯を作って1回分を服用すると、汗は止み、のぼせがなくなり、偏頭痛が拭うように治った。

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・現代病名：偏頭痛

〈感冒〉

58歳、主婦。
変形性膝関節症と腰痛症の加療のため、約半年前より和漢薬治療を受けていた。一昨日より、悪寒と頭痛があり、家庭配置薬を服用したが、鼻閉感と軽い頭の重さがとりきれないという。体温37.2度、脈は浮数で弱い。上半身を主に自然発汗の傾向がみられる。身体のいずこにも冷えは自覚しない。処置室のベッドに臥床してもらい、桂枝湯エキスを投与した。服薬後薬10分で身体が温まり、心地よい汗が出た。その後1時間安静にしていたところ、諸症状は消失した。2日分の桂枝湯エキスを処方し、風邪がすっかり治ったら、いつもの膝の薬を服用するよう指示して帰宅させた。

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・現代病名：感冒

〈妊娠中のかぜも体調維持も漢方薬で〉

2人目を妊娠中のRさん(27歳)は、たいしたつわりもなく順調に妊娠期間を送っていましたが、3ヵ月に入ると同時にかぜをこじらせてしまいました。とはいえ、妊娠中にかぜ薬を飲むのは気が進みません。

そんなRさんに、つわりを漢方薬で乗り切ったという友人が「漢方薬なら不安も少ないのでは」と、漢方薬を処方する病院を教えてくれました。

Rさんに処方されたのは、妊娠中のかぜによく用いられる桂枝湯です。これを飲むとまもなく体調が戻り、胃腸の調子もよくなりました。漢方薬の効果を実感したRさんには、その後、当帰芍薬散が処方されました。医師の指示どおり飲み続けたRさんは、1人目の子を妊娠中によく悩まされたむくみや倦怠感などが全くないまま、無事に出産を迎えることができました。

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・現代病名：感冒

〈桂枝湯と麻黄附子細辛湯を合わせる〉

Mさん(70歳・男性)は、鼻水、くしゃみ、軽い悪寒、のどの痛みなどがあって、漢方外来のある病院で診察を受けました。

医師は、Mさんが少し汗ばんでいること、胃の調子にも自信がないとの答えから、桂枝湯と麻黄附子細辛湯を処方。1包ずつ飲んでもらうと、1日で症状が取れました。

本来は桂姜棗草黄辛附湯という薬が最適なのですが、この薬は煎剤のみでエキス剤がないため、桂枝湯と麻黄附子細辛湯で代用したのです。この組み合わせは、かぜが抜けず長引いているときにも有効です。

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・現代病名：感冒

●本剤は、漢方の古典「傷寒論」（しょうかんろん）、「金匱要略」（きんきようりゃく）(いずれも後漢時代)収載の処方に基づいて作られたエキスを、飲みやすく顆粒剤としたものです。
●本方は5種類の生薬から成り、その主薬である桂枝の名をとって処方名とされました。
●桂枝湯は、加味、合方などによってさまざまな薬へと派生・展開する、漢方薬の基本となる処方です。