N77 コタロー芎帰膠艾湯エキス細粒

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(Mainly treatment)
血虚の生理不順・性器不正出血／血虚を伴う出血

●痔の出血を止め、出血にともなう貧血、めまい、手足の冷えなどを改善します。
●寒証向きの止血及び補血剤です。血虚の出血を治します。特に下半身の出血によく用いられます。貧血性虚弱体質者の下部出血の止血に適した方剤です。
●出血をおさえ、貧血症状を改善する働きをします。体が弱く、貧血気味、また、体の下部に出血がみられるときに適します。
●痔出血を中心に、過多月経、不正性器出血、尿路出血、下血、またそれらに伴う貧血症状に適応します。月経トラブルとともに、憂うつ感など神経症状のみられるときに用いてもよいようです。
○顔色不良、皮膚枯燥、頭がボンヤリ等の血虚の証に出血を伴う方によく使用されます。

【適応症】痔出血、不正性器出血、子宮出血、切迫流産、血小板減少性紫斑病、腎出血、膀胱出血、腸出血、外傷後の内出血、産後出血、貧血症、赤色帯下、血尿、流産癖、出血性メトロパチー、月経過多症

【注　意】(Remark) ×残念ながら、血色の良い実証の方、下痢（泄瀉）しやすい方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。

【妊娠・授乳の注意】

●安産の薬です。安胎薬として、妊娠時にもよく用いられます。
●切迫、流・早産の性器出血の場合に使用されます。
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

【病因弁証】…次は、芎帰膠艾湯の病因（病気の中医学的原因）です。あなたに適合するか確認してください。各病因画像にマウス・オーバーすると病因の解説が表示されます。

寒邪（かんじゃ）：冷たい雪や氷をあびたように、冷気にあたってからだが冷え、気や血、津液の流れが停滞し、痛みがおこる。臓腑に直接侵入することもある。
血虚（けっきょ）：顔色が黄色っぽくなる。唇と舌の赤みがなくなる。めまいがある。不整脈や動悸がでる。手足がまひしたり、しびれることも。
瘀血（おけつ）：血が停滞して瘀血ができた部分に刺すような痛み（刺痛）がおこる。顔色がどす黒く、舌は紫色になる。

【診断のポイント】
●虚証の出血、貧血
●下腹部の軽い抵抗（オ血）
●四肢煩躁

芎帰膠艾湯は、次の証の方に最適です。
弁証論治

●血虚 »

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(efficacy)
冷え症で、出血過多により、貧血するもの。痔出血、外傷後の内出血、産後出血、貧血症。

中医薬（漢方薬）は、自然の植物や動物などを原料とした複数の生薬を処方した薬剤です。本剤15.0ｇ中
日局センキュウ…3.0ｇ
日局カンゾウ…3.0ｇ
ガイヨウ…3.0ｇ
日局トウキ…4.5ｇ
日局シャクヤク…4.5ｇ
日局ジオウ…6.0ｇ
上記の混合生薬より抽出したきゅう帰膠がい湯の水製乾燥エキス7.0ｇと日局ゼラチン3.0ｇを含有する。
添加物：ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖、プルラン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。

【組成成分】…次は成分生薬の画像です。各生薬の詳細説明にリンクします。
　　　　　　　

通常、成人1日15.0ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

【使用上の注意】 (directions)
慎重投与
（次の患者には慎重に投与すること）
1.著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、下痢等があらわれるおそれがある。］
2.食欲不振、悪心、嘔吐のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
重要な基本的注意
1.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。

本剤は、〈散剤〉です。

散剤…粉末、あるいは細かい粒(微粒、細粒)の薬で、溶けやすく吸収されやすいのが特徴です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

痔の出血を止め、出血に伴う貧血、めまい、手足の冷えなどを改善

【芎帰膠艾湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤を用いることをお奨めします。

〈芎帰膠艾湯でいぼ痔を克服〉

東京で個人タクシーを15年間営んできたTさん(58歳・男性)は、不規則なドライバー生活の影響と不摂生から、20年以上いぼ痔に悩まされてきました。タクシーの運転席に座るだけでも痛みに襲われ、下着にも血がベットリとついてしまう状態でした。
Tさんが思い切って病院へ駆け込むと、医師は「手術をしましよう。手術自体は簡単ですから、入院も1週間ほどですみます。ただ、外来通院中はしばらくタクシーの運転を休んでください」と言いました。
Tさんは、手術の苦痛もさることながら、2週間以上タクシー営業ができないのは経済的に苦しいと思い悩み、知り合いの漢方薬局に相談したのです。
そこで芎帰膠艾湯を処方されたのですが、10日間ほど服用すると、出血も止まり、痔の痛みもだいぶ軽くなったそうです。今でもTさんはこの薬を飲みながら、元気にタクシーを運転しています。

弁証論治リンク血虚証 »

・現代病名：いぼ痔

〈芎帰膠艾湯で出血傾向が低下〉

保育士のAさん(28歳・女性)は、10代のころから月経が多めで、たまに不正出血も認められましたが、体質的なものと考えて、あまり気にすることもなく過ごしてきました。

ところが、勤務先の保育園の健康診断で、血小板減少症の疑いを指摘され、5ヵ月前から都内の総合病院に通院し、継続して薬物療法を受けはじめました。しかし、月2回の血液検査では、一向に血小板の数値に改善の兆しがみられません。

そこで、知人を介して漢方薬局を訪れたAさんは、体力があまりなく、出血傾向が強いことから、芎帰膠艾湯を処方されました。

Aさんは、それから2ヵ月間、毎日3回、薬剤師の指示どおりに服用しています。まだ、漢方の効果は実感できませんが、月経はいくぶん軽くなった気がしています。

弁証論治リンク血虚証 »

・現代病名：血小板減少症

〈漢方楽の服用3回で不正出血が解消〉

Rさん(43歳)は、ある日、突然の不正出血に見舞われました。つい最近、子宮がん検診を受け、2、3日前に異常はないとの結果が出たばかりだったため、月経が早まっただけかと思ったRさんですが、出血はダラダラといつまでも続き、止まる様子はありません。

病気でないのなら漢方薬を試そうと考えたRさんは、近所の漢方研究医を訪れました。

やせ型で足腰の冷え、貧血、手のほてりがあるRさんに処方されたのは、芎帰膠艾湯と当帰芍薬散でした。Rさんが驚いたのは、漢方薬の即効性でした。なんと3回服用しただけで出血がぴたりと止まったのです。

その後の子宮検査でも異常なしとの診断を受け、現在は健康維持のために当帰芍薬散のみを継続して飲んでいるRさんです。

・現代病名：不正出血

●本剤は、漢方の古典「金匱要略」（きんきようりゃく）(後漢時代)収載の処方に基づいて作られたエキスを、飲みやすく顆粒剤としたものです。
●本方は7種類の生薬から成り、その主薬である川芎･当帰･阿膠･艾葉より1文字ずつとって名付けられました。