N9 コタロー小柴胡湯エキス細粒

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(Mainly treatment)
少陽病（慢性肝炎・肝硬変・慢性胃腸障害・原因不明の微熱）

●小柴胡湯は、かぜなどの急性の熱病がやや進行した状態をいう「少陽病」の代表薬とされています。この時期に肋骨の下やわきに圧痛があれば、小柴胡湯で病因を解毒し中和します。
●吐き気がして、口が苦く、食欲のない人の胃腸病に使用します。また、風邪で食欲不振、口が苦くのどが渇く人にもよく使用されます。食欲不振、はきけの漢方薬です。
●コタロー小柴胡湯エキス細粒（医療用）は、炎症を改善する一面と、胃の症状をやわらげる面がありますので、風邪の後期や、胃部あるいは胸や脇腹がつかえ、食がすすまず、時には吐き気がある、といった方に効果があります。
●主として解熱、消炎、止嘔の効果を持ち、亜急性、慢性炎症性疾患に広く用いられます。
●呼吸器が弱く、すぐ風邪をひく、風邪をひくとなかなか治らない。食欲不振と疲労感のある小児の体質改善に用います。
●中期のかぜ以外に、中耳炎、気管支炎、肝炎、胃腸障害、胆嚢炎、腎炎など、上半身の慢性の病気全般にも使われる応用範囲の広い漢方薬です。子どもの扁桃炎やアデノイドにも効果があります。

【適応症】食欲不振、はきけ、胃炎、胃腸虚弱、疲労感および風邪の後期の症状、急性熱性病（肺炎・結核など）の補助療法、気管支炎、慢性肝炎（Ｂ型肝炎）、胸膜炎、リンパ腺炎、慢性胃腸障害、肝機能障害、産後回復不全、気管支喘息、肋膜炎、胃腸症、胸部疾患、肝臓病などの消耗性疾患の体力増強、腎臓病、貧血症、腺病質、麻疹、悪阻（つわり）、扁桃炎、耳下腺炎、中耳炎、乳腺炎、睾丸炎、副睾丸炎、胆石症、胆嚢炎、産褥熱、肝硬変、腹膜炎、気管支拡張症、慢性気管支炎、蓄膿症、マラリア、てんかん、自律神経失調症、風邪をひきやすい児の体質改善、虚弱児。

【注　意】(Remark) ×残念ながら、肝硬変、肝がんの方（インターフェロンαとの併用で間質性肺炎の発現）、は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。
●ひどい虚証（虚弱）の方は、慎重に本薬剤を使用する必要があります。

【妊娠・授乳の注意】

●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

【病因弁証】…次は、小柴胡湯の病因（病気の中医学的原因）です。あなたに適合するか確認してください。各病因画像にマウス・オーバーすると病因の解説が表示されます。

熱邪（ねつじゃ）：火事がおきたように、燃えあがって熱を発する。顔や目が赤くなり、津液や元気を消耗し痙攣することも。熱が脈絡に入ると出血しやすくなる。

【診断のポイント】
●往来寒熱
●胸脇苦満
●嘔気や咳

小柴胡湯は、次の証の方に最適です。
弁証論治

●少陽病 »

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商品番号	規格	本体価格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1643	（N9）2.5g×42包（2週間分）	6,762円	7,100円（税込）	数量
k1644	（N9）2.5g×189包（63日分）	30,478円	32,000円（税込）	数量

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(efficacy)
Ｉ．胸や脇腹が重苦しく、疲れやすくて微熱があったり熱感と寒感が交互にあったりして、食欲少なく、時に舌苔があり、悪心、嘔吐、咳嗽を伴うなどの症状があるもの。感冒、気管支炎、気管支喘息、肋膜炎、胃腸病、胸部疾患、腎臓病、貧血症、腺病質。
II．慢性肝炎における肝機能障害の改善。

中医薬（漢方薬）は、自然の植物や動物などを原料とした複数の生薬を処方した薬剤です。本剤7.5ｇ中日局サイコ7.0ｇ、日局ハンゲ5.0ｇ、日局ショウキョウ1.0ｇ、日局オウゴン3.0ｇ、日局タイソウ3.0ｇ、日局ニンジン3.0ｇ、日局カンゾウ2.0ｇ上記の混合生薬より抽出した小柴胡湯の水製乾燥エキス5.0ｇを含有する。添加物：ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖、プルラン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。

【組成成分】…次は成分生薬の画像です。各生薬の詳細説明にリンクします。
　　　　　　　

通常、成人1日7.5ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

【使用上の注意】 (directions)
慎重投与
（次の患者には慎重に投与すること）
1.著しく体力の衰えている患者［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］
2.慢性肝炎における肝機能障害で血小板数が１５万/ｍｍ３以下の患者［肝硬変に移行している可能性がある。］
重要な基本的注意
1.慢性肝炎における肝機能障害で本剤を投与中は、血小板数の変化に注意し、血小板数の減少が認められた場合には、投与を中止すること。
2.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
3.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
4.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。

本剤は、〈細粒〉です。

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

こじれた風邪や慢性疾患に抜群の効果

【小柴胡湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤を用いることをお奨めします。

〈食欲不振〉

22歳女子。
某大学病院で神経性の不食症と診断された患者。虫垂炎の手術の既往症がある。1年半前からものが食べられなくなり、食事はリンゴとパン1片程度。便通は4、5日から10日もないことがあり、月経は1年前から閉止している。足が冷え、肩がこる。脈は沈遅弱、腹部は一体にやせ弾力がないのに、右季肋下に抵抗と圧痛がある。明らかな胸脇苦満である。腹証によって小柴胡湯を投与したところ、1服飲むと強い腹痛を起こして下痢、七転八倒したが、しばらくするとその痛みもおさまり、3日から米飯3椀を平げて平然としていた。腹痛、下痢は瞑眩であったと考えられる。

〈アレルギー体賃〉
5歳の幼稚園男児。
扁桃腺肥大でカゼをひきやすく、すぐ発熱して幼稚園を休む。弟も小児ぜんそくがある。薬疹ができるので、医者も投薬したがらない。痴がつよく、食べ物にもすききらいが多く、弟よりも体格が悪くてやせている。小柴胡湯エキスを与えたところ、3ヶ月日から食欲が旺盛になり、カゼをひかなくなった。デパートなど人ごみのところへ行っても咽頭痛や扁桃腺炎もおきなくなり、体重も増加して太ってきた。

・現代病名：食欲不振

〈糖尿病〉

55歳の会社員です。数年前から全身にじんま疹が出るようになりました。さる公立総合病院の皮膚科に通って治療を試みましたが思わしくなく、とうとうかゆみに耐え兼ねて辞職してしまいました。

診察してみると、全身にじんま疹、顔の頬と額の辺りの毛細血管が拡張して紫色の糸屑のように見えます。漢方で細絡と呼んでいる歴血を示す症状です。舌の裏側では静脈が怒張しています。脈は沈で少し渋る感じです。腹壁は緊張良好で胸脇苦満一みぞおちか季肋部辺りにかけ抵抗がある一と下腹部の緊満と圧痛がみられます。

この方は肝の働きの障害(肝気欝結）と瘀血があるようです。そこで肝機能の改善と歴血の治療を狙って小柴胡湯に茯苓、桃仁、牡丹皮を加味した煎じ薬を上げることにしました。

検査の結果、この方は糖尿病のあることが判明しましたが、漢方の処方は患者さんの自覚症状と舌や脈や腹の所見から決められ、検査成績は一切関係ありませんので、処方はそのまま継続したところ、約二ヵ月でじんま疹の出現は少くなり三ヵ月目にはまったく出なくなりました。

じんま疹の原因になったと思われる糖尿病は漢方薬と食事制限によってその後一年位して血糖値が正常値になりました。糖尿病の人の血糖値は漢方薬だけではなかなか下りにくいのが普通です。しかし糖尿病の随伴症状は漢方治療でよく改善するようです。

・現代病名：糖尿病

●本剤は、漢方の古典「傷寒論」（しょうかんろん）、「金匱要略」（きんきようりゃく）(いずれも後漢時代)収載の処方に基づいて作られたエキスを、飲みやすく細粒剤としたものです。
●本方は柴胡を主薬とする柴胡剤の1つで、7種類の生薬からなります。一方、大柴胡湯は8種類の生薬で構成され、適応面でも体力の充実したものに用います。大柴胡湯に比べれば、それよりもやや体力の低下したものに用いられることから、小柴胡湯と名付けられたといわれています。
●はきけ、むかつきがあり、食欲もあまりなく、胸脇部がつかえて。疲れやすい場合に使用します。