中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽(positive and negative principles)のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

…症状・所見→四診→証→治法→方剤
少陽病 »

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

…和法：和解あるいは調和の作用によって病邪を消除する治法です。

【中薬大分類】和解剤…調和を行う方剤です。和解の方法により病邪を解除する方剤です。少陽半表半裏の邪を解除したり、肝脾不和・脾胃不和を改善するもので、八法の【和法】に相当します。 【中薬中分類】和解少陽剤…感冒の中期（邪が少陽）に用いる和解剤です。往来寒熱・胸脇苦満・悪心・食欲不振・口が苦い等の症状で用います。

裏熱虚（りねつきょ） …証（体質・症状）が、半表半裏・少陽病（急性～慢性期）、熱証（炎症）、虚証（体力中くらい）、胸脇苦満（肋骨下部の張り）の方に適応します。 【臓腑弁証】 【気血津・臓腑証】 熱盛（ねつせい）…元来「半表半裏証」に対する和解剤ですが、清熱瀉火の方剤としても使用できます。ただし、清熱薬としては柴胡・黄ゴンのみで、消炎効果はあまり強くはないです。小柴胡湯の特徴は化痰・止咳・止嘔・化湿の半夏・生姜と補気健脾の人参・大棗・炙甘草の配合にあり、胃腸の虚弱なものや悪心・嘔吐を伴うもの、あるいは咳嗽・喀痰を呈する場合に使用できることです。 すなわち、胃薬の配合された消炎剤あるいは消炎性の鎮咳剤と考えてもよいです。そのほか、柴胡・黄ゴンに利胆作用があるのを利用して、肝臓・胆のうの炎症に利用することもできます。 一般には、両方剤ともに耳・鼻・口腔内・咽・肺・胃・肝臓・胆のうなどの上・中焦の炎症によく用いられ、効果も良好であり副作用も少ないです。また、さまざまな清熱剤と組み合わせて幅広く使用できる利点もあります。 ●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。 五臓（ごぞう） »　 気・血・津液・精 »　 弁証論治・事典 » 【証（病機）】少陽半表半裏（しょうようはんぴょうはんり） 【中医学効能（治法）】 和解半表半裏・清熱透表・疏肝解鬱・補気健脾・和胃止嘔・清熱瀉火 【用語の説明】(term) 和解（わかい） »…臓腑の機能を調和させて病邪を除く。半表半裏、少陽証の治療法です。 半表半裏（はんぴょうはんり） »…横隔膜に隣接する臓器で、胃、肝、脾、肺、肋膜、心、食道気管支などです。 清熱（せいねつ） »…熱をさますことです。身体の内部の熱を冷ますことです。体表の熱の場合は解熱といいます。 疏肝解鬱法（そかんげうつほう） »…肝気の鬱結によって起こるイライラ、憂鬱、怒り、ヒステリー、胸脇苦満などの治療法です。 補気（ほき） »…気を補う＝益気のことです。 健脾（けんぴ） »…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。 瀉火（しゃか） »…熱の過剰な状態を改善することです。

 証の判定

証（症状・体質）判定を望む方は 証判定メニュー  
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。

●往来寒熱
●胸脇苦満
●嘔気や咳

【舌診】(tongue) 紅味があり、湿潤、薄い白苔があります。

【脈診】(pulse) 弦です。

通常、成人1日7.5ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。 なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

本剤7.5ｇ中 日局サイコ7.0ｇ、日局ハンゲ5.0ｇ、日局ショウキョウ1.0ｇ、日局オウゴン3.0ｇ、日局タイソウ3.0ｇ、日局ニンジン3.0ｇ、日局カンゾウ2.0ｇ 上記の混合生薬より抽出した小柴胡湯の水製乾燥エキス5.0ｇを含有する。 添加物：ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖、プルラン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。

【組成成分】…次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。

〈細粒〉

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

慎重投与
（次の患者には慎重に投与すること）
1.著しく体力の衰えている患者［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］
2.慢性肝炎における肝機能障害で血小板数が１５万/ｍｍ３以下の患者［肝硬変に移行している可能性がある。］
重要な基本的注意
1.慢性肝炎における肝機能障害で本剤を投与中は、血小板数の変化に注意し、血小板数の減少が認められた場合には、投与を中止すること。
2.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
3.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
4.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。 

【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

　

【小柴胡湯類似処方の紹介】…次の方剤は、使用目的が本方剤に比較的近い方剤です。あなたの症状とともに、比較検討してください。

	大柴胡湯 » …より実証、便秘あり。胸脇苦満と心下痞鞭が強い(心下急)。少陽陽明の合病。

	柴胡加竜骨牡蛎湯 » …胸脇苦満に加え、不眠、イライラ、不安等の精神症状(煩驚)、と心下の動悸を触れることが多い。

	柴胡桂枝湯 » …胸脇苦満と腹直筋の緊張(心下支結)がある。肩こり、上半身の発汗など表証をみることがある。太陽と少陽の併病。

	補中益気湯 » …虚証に用いる。胸脇苦満弱く、手足倦怠、腹壁軟で動悸を触れる。

	半夏瀉心湯 » …胸脇苦満なく心下痞鞭。下痢、腹中雷鳴、厚舌苔等など痰飲の症がある。

医薬事業部 お客様相談室

06-6371-9106

(remarks)
●小柴胡湯と間質性肺炎
10数年前から、医師が'慢性肝炎など肝機能障害の患者に小柴胡湯を投与したところ、間質性肺炎が起きたという例がいくつか報告され、新聞でも報道されました。
間質性肺炎とは、酸素と二酸化炭素のガス交換を行っている肺胞という組織や、気管支周辺の組織に炎症が起きる病気で、息切れ、せき、発熱などの症状がみられます。とりわけインターフェロンと小柴胡湯を併用すると、副作用としてこの病気が起きやすく、現在では厚生労働省が併用を禁止しています。
こうしたケースが起きたのは、医師が西洋医学的な病名診断によって薬を処方し、患者の体力や自覚症状といった、漢方でいう「証」を軽視したためだといわれています。小柴胡湯に限らずどんな漢方薬でも、患者の証と合っていなければ効果が現れなかったり、副作用が出たりします。柴胡剤は何段階かに分かれており、市販の薬を用いる際にも、自分の体力(病に対する抵抗体力)に合ったものを選ぶ必要があります。