N99 コタロー小建中湯エキス細粒

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(Mainly treatment)
脾胃虚寒証

夜尿症や胃腸虚弱なお子様に！
●神経質な子供の腹痛、便秘、夜尿症に使用します。足の筋肉痛や中高生の成長痛にも使用します。胃腸の弱い人。疲労感のある人。などによく効きます。
●疲れやすくて、食欲はあまりなく、好きな物ならよく食べる（ムラ食する）こども。このタイプのこどもの腹痛や下肢の筋肉痛、中高生の成長痛にも使用します。
●胃腸の弱い虚弱児の体質改善によく用います。特にお子様には応用範囲が広いです。
○使用条件は、脾虚あるいは気血不足するものの腹痛（疲労・裏急）に用います。
×振水音の著しい胃アトニーの方は禁忌（きんき）（服用を避ける）です。
注）１回の服用量は通常２袋（5.0g）です。

【適応症】小児虚弱体質、小児夜尿症、夜なき、神経質、慢性胃腸炎、疲労倦怠、中高生の成長痛、貧血症、頻尿、虚弱体質、小児常習性頭痛、ヘルニア、扁桃腺肥大、頸部リンパ腺炎、小児喘息、自家中毒、胃腸病、小児の便秘、小児の下痢（泄瀉）、どもり、虚弱者、老人の便秘（痙攣性便秘）、胃下垂、高血圧、低血圧、心臓弁膜症、肺結核、カリエス、夏まけ、黄疸、胆石、急性肝炎、眼底出血、脱肛、慢性腸炎。

【注　意】(Remark) ×残念ながら、振水音の著しい胃アトニーの方、嘔吐や急性炎症症状（熱など）のある方は、禁忌（きんき）（服用を避ける）です。

【妊娠・授乳の注意】

●妊娠中の便秘の場合によく使用されます。
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

【病因弁証】…次は、小建中湯の病因（病気の中医学的原因）です。あなたに適合するか確認してください。各病因画像にマウス・オーバーすると病因の解説が表示されます。

気虚（ききょ）：いつも疲れがとれず、元気がでない。ぼそぼそしゃべる。何もしなくても汗が出る。臓器が下がって胃下垂になったり下痢になる。
血虚（けっきょ）：顔色が黄色っぽくなる。唇と舌の赤みがなくなる。めまいがある。不整脈や動悸がでる。手足がまひしたり、しびれることも。
津液不足（しんえきふそく）：髪のつやがなくなり、ばさばさになる。肌が乾燥し、目はおちくぼむ。関節が動かしづらくなる。鼻、のど、□の中が乾燥する。声がかすれる。

【診断のポイント】
●腹部軟弱
●腹皮拘急（腹直筋の緊張）や腹痛
●小児では胃腸型の虚弱児

小建中湯は、次の証の方に最適です。
弁証論治

●脾陽虚（脾陽不振・脾陽虚弱・脾胃虚寒） »
●胃虚寒（胃気虚・胃気虚寒） »
雲崗石窟（山西省大同市）

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k2186	3.0g×168包（18.7日分）	4,372円	4,590円（税込）	数量

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(efficacy)
虚弱体質で疲労しやすく、のぼせ、腹痛や動悸があり、冷え症で手足がほてり、排尿回数、尿量ともに多いもの。胃腸病、小児の下痢あるいは便秘、神経質、腺病質、貧血症、頻尿、小児夜啼症、小児夜尿症。

中医薬（漢方薬）は、自然の植物や動物などを原料とした複数の生薬を処方した薬剤です。本剤27.0ｇ中
日局ケイヒ…4.0ｇ
日局ショウキョウ…1.0ｇ
日局タイソウ…4.0ｇ
日局シャクヤク…6.0ｇ
日局カンゾウ…2.0ｇ
上記の混合生薬より抽出した小建中湯の水製乾燥エキス4.5ｇと粉末飴20.0ｇを含有する。
添加物：ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、プルラン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。

【組成成分】…次は成分生薬の画像です。各生薬の詳細説明にリンクします。
　　　　　　

通常、成人1日27.0ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

【使用上の注意】 (directions)
重要な基本的注意
1.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。

本剤は、〈散剤〉です。

散剤…粉末、あるいは細かい粒(微粒、細粒)の薬で、溶けやすく吸収されやすいのが特徴です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

胃腸の調子を整えて体質を改善する良薬

【小建中湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤を用いることをお奨めします。

〈腹痛〉

28歳の男性。
170㎝、53㎏。6年前、事故で腹部に重傷を受けた。その後、回復したが、疲れるたびに、腹痛がおこるようになった。何回か検査を受けたが、原因はわからず、痛み止めの薬を渡されるだけだった。腹痛がおこると、仕事もできず、痛みが去るのを寝て待つだけだという。やせ型で、目に力がなく、いつもだるそうにしていた。そのほかは食欲も便通も正常だという。小建中湯を与えてみたところ、腹痛の回数が減り、痛み方も弱くなってきたという。調子が良いということで、継続中である。

弁証論治リンク脾陽虚（脾陽不振・脾陽虚弱・脾胃虚寒）証 »

・現代病名：腹痛

〈反復性臍疝痛〉

8歳男児。
小学2年生になるのですが、毎朝のように腹痛がおこり、しばしば登校が困難になります。
この子どもの両親が事情で家におらず、この子は祖母の手ひとつで育てられました。診断してみますと栄養状態は悪くなく、小児科的には体重20キロとやせていることを除いて身体的に異常はないようでした。
腹痛はほとんど毎日起こりますが、特徴は長くても30分程で、学校に行かないことになるとまもなく治ります。特徴的なことは症状が進行性でないことです。つまり昨日より今日の方が重くなるという傾向がみられないことで、症状さえとれればけろりとして、いつもの健康な状態に戻ります。このようなことから反復性臍疝痛として小建中湯を与えました。これはとてもよく効いて、1ヶ月後には学校を休むことがほとんどなくなりました。驚いたことには体重が4ヶ月で4キロも増えたことです。約6ヶ月目で治療を中止しました。

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・現代病名：反復性臍疝痛

〈持病の腹痛を漢方薬でコントロール〉

Yさん(53歳・男性)は、手術の後遺症で腸が癒着しています。

そのため、冷えると腸の活動が鈍り、おなかが痛くなります。漢方に詳しい医師に腸の動きをよくする大建中湯を勧められ、痛みが起こるたびにこれを服用していました。
以前はそれで痛みが治まっていたのですが、最近になって、それでも痛みが止まらないことが何度かあり、医師に相談したところ、へそから上の痛みには小建中湯、下の痛みには大建中湯を飲むとよいと教えられました。今ではこの方法で症状をコントロールしています。

弁証論治リンク脾陽虚（脾陽不振・脾陽虚弱・脾胃虚寒）証 »

・現代病名：腹痛

〈漢方薬との併用で西洋薬の量が減った〉

バセドウ病を患っていたRさん(40歳・女性)は、処方された西洋薬を服用していましたが、どうしても解消されない動悸やめまいを何とかしたいと、漢方を処方する医院を訪れました。
体力があまりないRさんには、小建中湯と、苓桂朮甘湯が処方されました。動悸が起こったときには小建中湯、めまいがするときには苓桂朮甘湯というふうに飲み分けるうちに、症状は軽くなり、それまで3錠飲んでいた西洋薬は1錠で済むようになったのです。

・現代病名：動悸・めまい

〈小建中湯で目覚めがよくなった〉

Sさん(34歳・男性〕は胃下垂でやせています。仕事がら、夜遅く家に帰り、食事をしてすぐに寝るという生活を続けていました。朝は起きるのがつらく、朝食も食べられません。夕方になると、ひざから下がだるく、歩くのも面倒という状態でした。
そこで、近くの漢方薬局を訪ねたところ、Sさんは薬剤師から寝る前に小建中湯1日分を1度に服用するよう指導されました。さらに、夜遅く食事をするのをやめたところ、10日ほどで朝の目覚めがよくなり、だるさも取れたとのことです。

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・現代病名：胃下垂

〈漢方薬と、同じ拒食症の人との交流から、立ち直ることに成功〉

20歳になるM代さんは、15歳のころ、少し太っていた体が気になり、ダイエットを始めたのがきっかけで、拒食症になってしまいました。

M代さんは何事にも頑張るタイプで、完全主義なところがありました。初めは単にやせることが目的で、ある程度まで体重が落ちたらダイエットをやめようと思っていたのですが、今度は太るのが怖くなり、食事を受けつけなくなってしまったのです。また、過食嘔吐をするようにもなってしまいました。何度か病院にも行ったのですが、まったく改善されません。

大学に通うようになって、摂食障害に悩む人たちのピアカウンセリングがあることを知り、思い切って参加することにしました。そこで自分と同じように拒食症に悩む人と交流し、互いに励まし合うようになってから、考え方が変わってきたそうです。

ピアカウンセリングに参加して1年もすると、過食嘔吐が少なくなり、食事も少しずつ取れるようになってきました。

あるとき、ピアカウンセリングの仲間から、少しよくなってきたら漢方薬も効果的だよと勧められ、早速漢方の薬剤師を訪ねたところ、体カ回復に小建中湯を勧められました。服用してから1ヵ月もすると徐々に食欲が回復してきて、それまで以上に食べられるようになったそうです。

現在でも、三度の食事を取るには少し抵抗がありますが、体重も次第に戻ってきているそうです。

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・現代病名：拒食症

●本剤は、漢方の古典「傷寒論」（しょうかんろん）、「金匱要略」（きんきようりゃく）(いずれも後漢時代)収載の薬方を基本とした我が国経験処方に基づいて作られたエキスを、飲みやすく細粒としたものです。
●小建中湯は「桂枝湯」をベースに、主薬となる生薬・膠飴を加えた処方です。
●本方は体力虚弱で、脾胃(消化器系)が強壮でないものに用いられます。建中の‘建’は建立、‘中’は中焦つまり消化器系を指し、その作用を改善、正常化するという意味で、大建中湯に対比させて名付けられました。
●体質虚弱で疲れやすく、血色も悪く、腹痛などの胃腸炎、夜泣き、夜尿症にご使用ください。